Osteochondrosis stûna lumbosacral bi gelemperî wekî "sciatica", "lumbago pişta nizm" tê zanîn, nexweşiyek ku hem mêr û hem jî jinan bi sedî wekhev bandor dike. Osteochondrosis li herêma lumbar û sacral di rêza yekem de di nav sedemên seqetbûn an bêhêziya demkî ya kesek de ye. Nexweşî li ser rûxandina vertebrayan û deformasyona wan, zirara dîska intervertebral, guheztinên di cîhaza lîgamentos de, qutbûn û iltîhaba reh û damarên xwînê ye.
Di rêza yekem de di nav sedemên seqetbûna demkî an tam a mirov de êşa li herêma lumbar û sakralê ye.
Wekî qaîdeyek, osteochondrosis lumbar xwedan qursek kronîk e bi serdemên acizbûn û paşveçûnê re. Sedemên zêdebûnê: hîpotermî, rakirin û hilgirtina (li ber) tiştên giran, stres û birînên piştê.
Etiolojî û mekanîzmaya pêşveçûnê
Sedema rastîn a pêşveçûna osteochondrosis li herêma lumbar bi tevahî nehatiye dîtin. Tê bawer kirin ku osteochondrosis li vê devera stûyê xwezayek pir-faktorî ye. Sedemên maqûltir dikarin bibin:
- Barkirinên berdewam.
- Zêdebûna li herêma lumbosacral.
- Hîpotoniya masûlkeyê.
Bingeha hemû sedeman sekna rast e; ew hebûna domdar di pozîsyonek rast de ye ku zext û bargiraniyê dixe ser beşên vertebral ên li ser pişta jêrîn û sacrum. Ti beşek stûna piştê zextek wusa li ser dîskên intervertebral, hestî û lîgamentan nake. Zêdekirina vê yekê tevgera giran a pişta jêrîn, rijandin û zivirîna domdar, derdikeve holê ku masûlk, hestî, lîgament û kartilajê di vê beşê de di seranserê jiyanê de stresek pir mezin dikişîne. Û mîna her "mekanîzmaya zindî", stûn zû an dereng têk diçe.
Sedemên ku dibin sedema pêşveçûna osteochondrosis:
- Nexweşiyên metabolîk û endokrîn.
- Mîkrotrawma.
- Guhertinên otoîmmune.
- Faktora genetîkî.
- Sedemên visceral (patolojiyên organên navxweyî).
- Pêşveçûna anormal ya stûna spî.
Lêkolînên dawîn îspat kir ku ji sedî 60% ji hemî sedemên pêşveçûna osteochondrosis ya stûna lumbar ji ber mîrasiyê ye. 40% mayî ji ber sedemên têkildar e:
- Helwesta çewt.
- Tiştên giran hilgirtin.
- Guhertinên hormonal di laş de.
- Nexweşiyên somatîk û endokrîn.
- Xwîna xwînê ya xirab li stûyê.
- Temen, stres.
- Xwarina nehevseng a belengaz.
Hemî van faktor, bi hev re an bi serê xwe têne girtin, sedemên ku dibin sedema hilweşîna dîskên intervertebral ên li herêma lumbar in. Encama mentiqî ya pêvajoya wêranker ku carekê dest pê kir osteochondrosis lumbar e.
Bi gelemperî, pêşveçûna osteochondrosis di stûna lumbosacral de di mirovên ku xebata wan bi şêwaza jiyanek rûniştî ve girêdayî ye (karkerên nivîsgehê, ajokar) tê dîtin. Ew neçalakiya laşî ye ku dibe sedema qelsbûna korsêya masûlkeya piştê, ku tê vê wateyê ku hêza piştgirî winda dibe, ku barê li ser dîskên navvertebral û îskeletê hestî qels dike. Yên duyemîn di koma xetereyê de ew in ku xebata wan stresek giran li ser piştê vedigire. Û ew ne mecbûrî hilkişandina giran e: mayîna demeke dirêj li yek pozîsyona rawestanê (cerahûr) an rêveçûna bêyî fersenda rûniştinê (garson, firoşkar) rê nade ku stûnê rihet bibe.
Pêşveçûna osteochondrosis di stûyê lumbosacral de bi gelemperî di mirovên ku bi xebata rûniştî ne têne dîtin.
Qonax û nîşanên klînîkî yên patholojiyê
Mîna her nexweşiyek, osteochondrosis ya stûna lumbar xwedan qonaxek destpêk, navîn û dawî ye, û her yek ji wan nîşanên xwe hene. Sê dereceyên nexweşiyê hene, ji hêla nîşan û tevliheviyên pêvajoya patholojîkî ve cûda ne, û her dereceyek bi tedbîrên xwe yên tespîtkirin û dermankirinê ve tête diyar kirin.
Dereceyên pêvajoya patholojîkî:
Osteochondrosis pileya 1
Qonaxa herî sivik, destpêkê ya nexweşiyê. Wekî qaîdeyek, kesek guh nade nîşanên pêşkeftina osteochondrosis. Ihmal kirin: êş û nerehetiya hindik di nav deverên lumbar û sakralê de, ku dema ku li cîhek dirêj diqelişin, zivirîn an rûniştin çêdibe. Qonaxa 1 tedawiya taybetî hewce nake; bes e ku meriv sedema nîşanan ji holê rake û qursek terapiya werzîşê û masajê derbas bike. Di hin rewşan de, amadekariyên derveyî (gel, krem) an analjezikên qels têne bikar anîn. Tedawiya giran a narkotîkê (tabletan, derzî) ne hewce ye; temrînên dermankirinê ji bo baştirkirina elastîka lîgament û masûlkan têne destnîşan kirin.
Lê bi qasî ku nîşanên qonaxa 1 ne girîng in, ev qonax bi xapandinê ve tijî ye: paşguhkirina êş û xwe-dermankirinê dibe sedema tevlihevî û pêşveçûnê.
Osteochondrosis 2 derece
Di vê qonaxê de, cîhê di navbera vertebrayan de dest pê dike ku kêm bibe û nîşanên taybetmendiyê xuya dibin: bêhêziya lingên jêrîn û gewr, êş. Sedema pêşveçûna qonaxa 2-ê hilweşîna zengila fibrous û, wekî encamek, qutkirina fiberên nervê ye. Di vê qonaxê de, dermankirina narkotîkê ji bo rakirina nîşanan e:
- Vasoactive, êşkêş.
- Dermanên ku Ca (kalsiyûm) hene.
- Antihistamines.
Acupuncture, magnetic û electrotherapy encamên baş dide.
Dermankirina di qonaxa duyemîn de derman e, bi karanîna dermanên ku kalsiyûm hene.
Osteochondrosis di binê piştê de, pileya 3
Qonaxa herî dijwar û dijwar di dermankirin û nîşanan de, ji ber ku di vê heyamê de pêlên pêlav û herniayên navvertebral xuya dibin. Ya jor bi hilweşandina zengila fibrous ve girêdayî ye. Nîşan têne diyar kirin, nexweş ji êş û spazmayên giran dikişîne, osteochondrosis lumbar di vê astê de bi kêmbûna livîna vertebrae li herêma lumbosacral û destpêkirina pirsgirêkên di organên hundurîn de tête diyar kirin.
Osteochondrosis di binê piştê de çawa xuya dike?
Nîşaneyên osteochondrosis li herêma sacrum û lumbar bi piranî bi êşa bi tundî û xwezaya cihêreng diyar dibin. Êş, dest pê dike piştî mayînek dirêj di pozîsyonek nerehet de, tûj (lumbago), rastkirina kesek di pozîsyona herî bêbawer de (bi gelemperî ber bi pêş ve diqelişe). Êş encama qutbûna koka nervê, acizbûna demarên piştê, werimîna lîgament û masûlkan e.
Radiculopathî ji ber sedemên jêrîn pêk tê:
- Mielopatiya pêçandî (tevlihevkirina mêjûya spî).
- Stenoz (tengbûna) damar û damaran (mielischemiya damarî-kompresyonî).
- Birînên stûyê spinal ji ber astengiya herikîna xwînê.
Sendromek bi vî rengî ji ber hernibûn an derbirîna dîska navvertebral, spondylolisthesis (hilkişandina vertebra), zêdebûna kartilage û tevna hestî pêş dikeve. Di dawiyê de, tevheviya hemî sedeman dibe sedema tengbûna giran a kanala ku tê de damar û demaran derbas dibin. Bi her tevgerek neserkeftî re, ew têne qut kirin, ku ev ji hêla nîşanên karakterîstîkî ve têne destnîşan kirin: dema ku strukturên nervê zirarê dibînin, êş çêdibe, dema ku damarên xwînê zirarê dibînin, ishemi di organa ku ji wan xwar dibe de çêdibe.
Bingeha tedbîrên dermankirinê
Meriv çawa osteochondrosis lumbar derman dike? Berî her tiştî, hemî dermankirin bi mebesta sivikkirina êşê, rehetkirina masûlkeyên, rakirina werimandin û iltîhaba, û ya herî girîng jî, rakirina sedemê, berdana koka nervê dema ku tê çikandin e. Baştir e ku meriv bi nîşanên yekem dest bi dermankirinê bike; dermanên ku bêyî razîbûna bijîjk têne bikar anîn, bê guman, dikarin êşê kêm bikin, lê ew nikarin sedem û paşveçûna nexweşiyê bi tevahî ji holê rakin.
Hemî derman ji bo karanîn, rêgez û dirêjahiya dermankirinê rêwerzên hişk hene. Pir caran, piştî ku sendroma êşê xilas kir, mirov pirsgirêkê ji bîr dike û dermanan rawestîne. Lêbelê, derman hene ku piştî çend mehan dest bi çalakiyê dikin (chondroprotectors), ji ber vê yekê qursek heftane an jî mehane dê ti encamek nede. Wekî din, êşa giran carinan hewceyê derzî an blokan dike, ku li malê nayê kirin.
Ji bo êşa di heyama akût de, prosedur wiha ye:
- Bêhna razanê.
- Derman. Bi taybetî NSAIDs, ku di heman demê de êşê kêm dike û iltîhaba kêm dike.
- Dermanên herêmî. Li ser çermê li herêmê bandor bikin.
- Relaksên masûlkeyan. Spasma masûlkeyan radike.
- Astengiyên dermankirinê (derzî).
Piştî ku heyama akût derbas bû, hemî hewil ji bo afirandina rastkirina masûlkan û teşwîqkirina pêvajoyên nûjenkirinê têne armanc kirin. Exercis, massage, reflexology têne nîşandan. Pêşniyar kirin:
- Dermanên kondroprotektîf ên ku nûvekirina kartilajê zirardar dikin.
- Dermanên angioprotektîf ên ku elastîka vaskal çêtir dikin.
- Vîtamîn (derzî) û mîneral, bi taybetî gr. B û Ca, ku rewşa tevna hestî baştir dikin.
- Diuretîk (tabletan an derzî, ava zêde jê bikin û werimandinê ji holê rakin).
- Dermanên immunomodulator.
Rêbazên fîzototerapî di tedawiya osteochondrosis de encamên baş hene; ew werimandin û iltîhaba xwe sist dikin, êşê kêm dikin, teşwîqkirina masûlkan û gera xwînê teşwîq dikin. Rêbazên fîzyoterapî yên jêrîn têne bikar anîn:
- Darsonvalization.
- Ultrasound û elektroforez.
- Radyoya laser.
- Tedawiya magnetîkî û pêvajoyên germî.
Vebijarka çêtirîn ji bo osteochondrosis lumbosacral dermankirina li sanatoriumê ye, ku li gorî teşhîsê dê rêzek bêkêmasî ya hemî tedbîrên dermankirinê yên pêwîst bêne kirin. Ji bo ku bi tevahî fonksiyona motorê li herêma lumbar were vegerandin, nûvekirina tevnê baş hewce ye, û ev di nav 5-6 mehan de çêdibe, bi şertê ku hemî rêwerzên bijîşk werin şopandin.
Kursek terapiya werzîşê dê ji we re bibe alîkar ku hûn baş bibin
Di destpêka xuyangkirina osteochondrosis lumbar de, temrînên hêsan dibin alîkar. Tevgerên fîzyoterapî, di nebûna birînên strukturî yên ciddî de, dikarin her kes li ser lingan vegerin. Tevgerên ku ji bo pirsgirêkên lumbar têne pêşniyar kirin standard in, lê dîsa jî piştî muayeneyek berfireh a nexweş bi doktor re têne nîqaş kirin. Exercis her tim ne diyar kirin; carinan heke hûn di wextê xelet de dest bi kirina wan bikin jî dikarin zirarê bidin wan.
Ji bo pêşîgirtina li osteochondrosis lumbar, hûn hewce ne ku bi demkî temrînan bikin da ku masûlkeyên pişta xwe xurt bikin. Hemî temrîn hêdî-hêdî, bêyî qurmiçî têne kirin:
- Helwesta destpêkê: li ser zikê xwe razayî. Bêyî ku dest û çokên xwe bikar bînin, lingên xwe yên rastkirî heta ku gengaz dibe bilind bikin. Tevgerên 10 caran dubare bikin.
- Helwesta destpêkê: li ser pişta xwe razayî. Pelvisa xwe bilind bikin û çend hûrdeman di vê rewşê de bimînin.
- Helwesta destpêkê: li ser pişta xwe razayî. Lingên xwe bilind bikin û wan rasterast li aliyan belav bikin, vegerin rewşa destpêkê. Dubare - 12 caran.
Tevgerên ku destûrê didin we ku hûn masûlk û lîgamentên pişta jêrîn bi tevahî dirêj bikin di pêşîgirtina nexweşiyê de bêqîmet in. Ew bi rêkûpêk têne kirin, pêdivî ye ku ligaments di bin zextek piçûk de û hêdî hêdî bêne dirêj kirin. Dema ku temrînan dikin, ne hewce ye ku hûn hewildanên zêde bikin; kalîte, ne hejmara dubareyan, li vir girîng e:
- Helwesta destpêkê: li ser pişta xwe razayî, milên xwe li erdê girtin, dest li kêlekê. Hêdî-hêdî lingên xwe yên li ser çokan xwar bizivirînin aliyekî, vegerin rewşa destpêkê, dûv re wan ber bi aliyek din ve bigerînin. Masûlkeyên piştê rehet dibin, 3 caran dubare bikin.
- Helwesta destpêkê: li ser pişta xwe razayî. Lingê xwe yê rastê li sînga xwe bixin û di heman demê de serê xwe ber bi wî ve bihêlin, milên we li erdê bimînin. Rast bikin û bi lingê xwe yê çepê dubare bikin.
- Helwesta destpêkê: li ser çar lingan radiweste. Masûlkeyên zik rehet dibin, pêdivî ye ku pişta jêrîn were xwarkirin, dûv re masûlkeyên zik paşde vedikişin û pişta jêrîn ber bi jor ve dihejînin.
Girîng e ku ji bîr mekin ku heke êşa pişta jêrîn çêbibe, ti temrîn nayên kirin. Dûv re qursa terapiya werzîşê ji bo demekî tê paşve xistin û dermankirina muhafezekar berdewam dike, ku armanc ew e ku êşê kêm bike û xebata lîgament, masûlk, nerv û damarên xwînê li herêma lumbar vegerîne.